睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群（SAS:Sleep Apnea Syndrome）は、寝ている間に一時的に呼吸が止まる疾患です。睡眠中、平均して1時間に5回以上起こり、それぞれ呼吸停止が10秒以上認められる場合には、この疾患の可能性があります。代表的な症状は“いびき”で、眠りが浅くなるため、日中に強い眠気や倦怠感を生じることがあります。放置すると、血管・心臓・脳に大きな負担がかかり、高血圧症や狭心症、心筋梗塞、脳卒中などを合併することもあります。できるだけ早く診断し、治療をはじめることが大切です。

睡眠時無呼吸症候群の主な原因

原因には鼻から喉頭（のどぼとけ）にかけての狭窄があります。狭くなった気道のすき間を空気が通ることで“いびき”が生じます。いびきの要因は、肥満による首や喉（のど）まわりの脂肪沈着、あごが十分発育していない小顎症（しょうがくしょう）、扁桃肥大、舌根（ぜっこん）・口蓋垂（こうがいすい）・軟口蓋（なんこうがい）による狭窄など、解剖学的なものがあります。また、加齢や睡眠時における呼吸の調節能力の低下など、機能的な要因も関連します。睡眠時無呼吸症候群は、男性は30～60代によくみられ、女性は更年期以降に多く、閉経によるホルモンバランスの変化も一因とされています。

睡眠時無呼吸症候群でみられる主な症状

睡眠時無呼吸症候群の検査　

検査はご自宅でできる簡易検査と、専門の医療機関に一泊して行う精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査：PSG検査）があります。簡易検査は手指や鼻下にセンサーを装着し、睡眠中の呼吸などを調べます。精密検査は脳波計や心電計などを用いて行う詳細な検査です。簡易検査は重症の睡眠時無呼吸症候群の発見に有効ですが、軽症や中等度の発見には精度の面で精密検査が適しています。手術の適応なども精密検査で判断します。

症状の程度や原因に応じた治療法

治療には対症療法と根治療法があり、症状の程度や原因に応じて選択します。代表的な対症療法には、CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）とマウスピース療法があります。

このほかに、口呼吸の予防・治療に有効な口腔筋機能療法や、寝る向きを矯正する体位療法などが有効なこともあります。

睡眠時無呼吸症候群に関連性のありうる疾患

睡眠時無呼吸症候群は大きく分けて2種類あります。一つは、呼吸運動は保たれているものの、上気道のどこかの閉塞によって、鼻・口の気流が停止する「閉塞性」の睡眠時無呼吸です。もう一つは呼吸運動そのものが停止する「中枢性」の睡眠時無呼吸です。「閉塞性」は世界的にも有病率が高く、様々な循環器疾患と関連することがわかっています。

事前問診

医師の診察前に専門スタッフが事前問診を行います。睡眠時の状態は、睡眠障害となる精神的ストレスや心の問題のほか、鼻や口から肺までの空気の通り道がきちんと確保できているかなど、器質的な問題が密接に関係しています。

※他院を受療中で薬剤の処方を受けている方は、事前にお申し出ください。

アレルギーに関連する疾患と症状

このような症状の方はご相談ください

アレルギーでお悩みの方を広く診察いたします。花粉症や喘息でお悩みの方、何に対するアレルギーかわからずお困りの方などお気軽にご相談ください。

アレルギー科の対象となる主な疾患

• 気管支喘息
• 花粉症(アレルギー性鼻炎・結膜炎)
• アレルギー性鼻炎
• アレルギー性結膜炎
• 食物アレルギー
• 薬物アレルギー
• 蕁麻疹
• アナフィラキシー

アレルギー・呼吸器疾患のご案内

当院では、喘息・花粉症・食物アレルギー・蕁麻疹・アナフィラキシーなど、さまざまなアレルギー疾患の診断・治療を行っています。症状が続く場合や重症化が心配な場合は、早めの受診をおすすめします。

気管支喘息（ぜんそく）

気管支喘息とは咳・痰・喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒュー）・息苦しさを繰り返す呼吸器疾患です。発症には遺伝的要因と環境要因が関与し、アレルギー（ダニ、ハウスダスト、動物の毛やフケなど）や気候変化、タバコ・アルコールなどが誘因となることがあります。

喘息の特徴

• 気道の一時的な狭窄（治療で改善可能）
• 治療せず放置すると慢性的な炎症による「気道リモデリング」が起こり、症状が悪化

治療のポイント

受診の目安

• 咳が長く続く
• ゼーゼーを繰り返す
• 運動時の息切れ

早めの診断と治療開始が重要です。
当院にご相談ください。

禁煙外来

近年の禁煙ブームにより、禁煙に挑戦されている方も増えています。しかし、ニコチン依存による禁断症状により、禁煙を断念した方も多いのではないでしょうか？ニコチン依存症は、習慣になってしまっている心理的依存や、イライラなどの禁断症状が起こる離脱症状などを引き起こし、なかなかご自身で断ち切ることは難しいのです。

しかし、禁煙外来にて医師面談やお薬の力を借りることで、克服している方がたくさんいらっしゃいます。患者さんの禁煙を成功に導くアドバイスやサポートもさせていただきますので、是非一度ご相談ください。

花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）

症状

• くしゃみ
• 鼻水
• 鼻づまり
• 目のかゆみ
• 充血

原因

治療

• 原因回避（掃除、換気など）
• 薬物療法：抗ヒスタミン薬、鼻噴霧用ステロイド薬
• アレルギー性結膜炎：抗アレルギー点眼薬
• 減感作療法（アレルゲン免疫療法）

食物アレルギー

症状

• 皮膚：湿疹、じんましん
• 消化器：嘔吐、下痢
• 呼吸器：咳、息切れ
• 重症例：血圧低下、意識障害、呼吸困難

主な原因（三大アレルゲン）

• 鶏卵
• 牛乳
• 小麦
• その他：大豆、ソバ、甲殻類、魚卵、ナッツ、ゴマなど

対応

• アレルゲン診断を受け、必要最小限の除去
• 栄養バランスを保ちながら安全に摂取